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首 頁 > 新聞 > 長沙> 正文

肝移植3年后小“新肝”長結石,25歲婁底小伙手術再獲新生

來源:瀟湘晨報作者:張樹波編輯: 值班編輯時間:2019-08-07 17:55:41

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  22歲做了肝移植,3年后,“新肝”長出結石,并出現膽道吻合口狹窄,咨詢了國內多家大醫院的專家,均被告知“只有手術一條路,但手術風險和難度巨大”。湖南省人民醫院肝膽專家沖破重重風險為小伙兒施行手術,讓這個年輕的生命再獲新生。xfq瀟湘晨報網

  25歲的小李來自婁底漣源,3年前從長沙一所大學畢業,在入職體檢中查出肺結核。接受八個月抗結核治療后,不幸發生藥物性肝損害,很快出現肝功能衰竭,陷入肝昏迷。家人立即將他送往長沙某大型三甲醫院,緊急接受了全肝原位經典肝移植手術。手術后,小李原本以為能過上正常的生活,好好工作,娶妻生子,可命運似乎總愛捉弄這個年輕人。xfq瀟湘晨報網

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  手術大約一年后,小李在例行復查中發現膽總管有結石,沒有太在意。直到2019年5月,出現畏寒、發熱、黃疸等不適,核磁共振檢查診斷為“膽總管結石、膽道吻合口狹窄”。咨詢了北京、天津等多家大醫院的專家后,得到的結果都是:不能通過介入放支架的方式進行治療,只能開腹手術,但手術風險和難度巨大,因為病人經歷過肝移植手術,解剖結構異常,手術中可能找不到膽總管。xfq瀟湘晨報網

  在原移植醫院的建議下,小李來到湖南省人民醫院肝膽外科就診,并于7月11日住進肝臟外一科病房。由首席專家吳金術教授、陳晚平副主任醫師、肖鵬飛醫生等組成的手術治療團隊詳細詢問病情、認真分析研判后,為小李量身定制了手術方案。xfq瀟湘晨報網

  7月15日,吳金術教授帶領陳晚平副主任醫師等為小李施行再次膽道探查手術。由于小李曾做過肝移植手術,腹內臟器粘連嚴重,肝臟與膈肌融合,手術分離困難;另外,肝門被腸管大網膜覆蓋,常規入肝途徑不通。xfq瀟湘晨報網

  手術團隊另辟蹊徑找到病變膽管,取出膽總管內結石大小約為15×10×10mm3;切除膽管吻合口狹窄并進行膽管拼合整形,形成一個寬大的膽管盆,進行膽腸內引流,徹底解決膽管狹窄的問題,避免了再次長結石的可能性。xfq瀟湘晨報網

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  術中,醫生還發現患者先天小腸旋轉不良,十二指腸不通過腸系膜血管后方,盲腸“跑到”上腹,腸粘連嚴重。手術團隊花了約一個小時分離粘連的腸子,并對腸道進行重新排列組合。xfq瀟湘晨報網

  手術共歷時四個多小時,出血量約20ml。術后,患者恢復順利,第二天肛門排氣,可進食流質并下床活動。xfq瀟湘晨報網

  經過一段時間的康復后,8月7日,小李康復出院。出院前夕,家屬特意訂制了錦旗表達感激。xfq瀟湘晨報網

  瀟湘晨報記者張樹波 通訊員梁輝 肖鵬飛 實習生史家琪xfq瀟湘晨報網

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